原创 | 孕事
双胎妊娠,惊喜加倍,风险也加倍!
怀上双胞胎的妈妈,在孕期一定一定要遵医嘱,定期产检,配合医生。
该注意的要多注意,该分娩时一定要遵医嘱终止妊娠,这是在救自己,也是在保护宝宝。
4月22日就有一则热搜新闻,给所有双胎妈妈敲醒了警钟。
河北沧州一位年轻妈妈在生下双胞胎宝宝后,宝宝无恙,自己却生命垂危。
据丈夫介绍,妻子在怀孕8个月时就出现了手脚浮肿、高血压、心脏被胎儿挤压严重的情况,当时医生就建议尽快剖腹产。
但妻子为了让孩子出生后健康,希望能坚持到足月,让孩子尽量不用住保温箱,减少住保温箱的费用,所以一直没有提前终止妊娠。
这样一撑就是一个月。
到4月初,妻子因为呼吸困难不得不住院并剖腹产。
在手术过程中,妻子因羊水栓塞、呼吸心跳骤停被送进ICU,目前仍处于昏迷状态。
两个宝宝无恙,但妈妈却一直没有醒过来,丈夫一直守在妻子病房外,片刻不敢离开,至今还没见过孩子。
丈夫还介绍,妻子身世特殊,跟自己的亲生父母并无来往,丈夫一家是她全部的依靠,他们全家都不会放弃妻子,买房买地都要就她。
这样的遭遇真是让人心痛,很多网友也是纷纷为这位妈妈加油,希望她能早日醒过来:
“羊水栓塞引起死亡的风险的确很大,姑娘一定要挺过来,因为孩子不能没有妈妈。”
“希望你平安渡过难关,拥抱你的宝宝们。”
“这是以己命换孩子的降生啊,愿平安!”
“最害怕听到羊水栓塞了,唉……”
这位妈妈的经历,让更多人知道了羊水栓塞的可怕,也为所有孕妈妈敲醒了警钟:孕期一定一定要遵医嘱。
①
羊水栓塞是魔鬼!
这真的没有危言耸听。
羊水栓塞不仅是对孕妇,对医生、对整个妇产科来说都是魔鬼般的、令人绝望的存在。
因为羊水栓塞发病急骤,从发病到死亡,生死之间短则几分钟多则两小时,死亡率相当高。
早年演员梅婷在采访时,就说起了自己生一胎时的惊险经历,她也遇上了危险的羊水栓塞。
所有人都以为女儿出生了就万事大吉了,但万万没想到,就在护士擦干净了宝宝换好衣服时,危险的事情发生了。
梅婷当场了就晕了过去,突然血压就没有了,梅婷说:如果在需要抢救的五分钟之内,如果抢救不回来的话,人就没了!
好在医生抢救及时,及时把梅婷救回来了,有惊无险就是最好的结果了,但不是所有发生羊水栓塞的产妇都有如此幸运。
湖南嘉禾县,一名生二胎的孕妇和新生儿因羊水栓塞不幸身亡,医生说发病非常急,从发病到死亡只有几分钟,肺栓塞栓到了肺动脉,引起了心脏骤停。
在上面的新闻评论里,也有网友提到:我家亲戚就是羊水栓塞,一死两命,死亡率太高了。
可以肯定的说,生产遇上羊水栓塞,就是半只脚踏进了鬼门关!
②
“羊水栓塞”到底是怎么回事?
分娩过程中,通常因为子宫收缩过强,导致胎膜破裂,羊水从子宫创口进入血液循环,羊水里的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,可能直接阻塞血管。
可能你会觉得一两根小血管堵了没什么大危害,毕竟一个器官有很多血管供应血液。
的确,这种堵塞并非主要的危害,羊水栓塞真正致命的地方是过敏和破坏凝血功能,引起心脏骤停,人会失去知觉,并停止呼吸,发生快速呼吸衰竭,或者引起大出血、多器官衰竭!
这就是传说中的羊水栓塞(AFE),它的发作率虽然只有大约两万分之一,但却十分凶险。
在我国,导致产妇死亡的原因中,排第一位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞,比例为15%-20%,其中,羊水栓塞发生在分娩过程(特别是剖腹产)中占70%,分娩结束后占30%。
没错,剖腹产、二次剖腹产都是羊水栓塞的高危因素。
虽然目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论,但以下原因都是高危因素:
●高龄、多次分娩史。
●剖腹产、疤痕子宫、有胎膜早破或人工破膜史、子宫破裂。
●宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。
●胎盘早期剥离、前置胎盘。
为什么剖腹产是羊水栓塞的高危因素?
因为剖腹产或子宫破裂时,子宫肌层断裂,肌层内的血管受损破裂暴露,胎膜破裂时羊水则有可能进入子宫血管丛而进入母体循环,这样可减少羊水进入开放血窦的机会。
③
羊水栓塞堪比飞机失事,发病率极低
但病死率极高!
羊水栓塞最可怕的地方在于:致死率高、发病急骤!
从发病到死亡,生死之间只有几分钟到两小时。
碰到羊水栓塞后,大概1/2的产妇在1个小时内死亡,最短的只有10分钟。
一旦出现爆发性羊水栓塞,产妇很可能心跳、呼吸几秒钟内全没了,现场医生必须第一时间按压、抢救,恢复生命体征。
度过第一关后,还得面临多器官衰竭。肝、肾、肺、脑等,任一器官无法恢复的话,就可能导致死亡或终生后遗症,如植物人、智力下降、长期肾脏透析等等。
在美国90年代的数据,20例幸存产妇中,只有3例没有后遗症,就是说,一旦得了这个毛病,多半是要死的,即使幸存下来,对身体健康也可能造成极大的伤害,后遗症包括:
●丧失记忆
●器官衰竭
●短期的或永久性的心脏损伤
●神经系统问题
●子宫被切除
●垂体损害
●情绪问题。特别是如果宝宝没有保住的话,会产生严重的产后抑郁症和创伤后应激障碍。
唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万至6/10万之间,但死亡率超过60%至80%。
所以救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。
④
羊水栓塞如此凶险
有没有办法预防呢?
关于羊水栓塞,目前人类对它的了解却知之甚少。
病因是什么?发病机制是什么?病理变化是什么?……都不知道,就更难讲如何预防了。
虽然上面有提到高危因素,但以上的情况,可能是羊水栓塞的诱因。
但有这些诱因的产妇,绝大部分也不会得羊水栓塞,所以也不能作为预防措施。
但因为羊水栓塞太过凶险,所以我们仍然需要做好好预防措施,防止发生严重后果。
要保护自己和宝宝,孕妈妈请牢记以下几点:
●评估怀孕的风险
做好孕前检查,如果身体有特殊原因,医生不建议怀孕,一定不要盲目而为之,某些因素是会增加羊水栓塞的风险的,医生的建议要综合考虑,怀孕这个事,一定要综合评估身体整体的情况。
●选择综合医院建档
注意,羊水栓塞一旦发生,就不仅仅是产科的事情了,几乎就要调动全院的资源和力量来处理,所以在孕期建档时,一定要选择综合医院建档,避免问题发生时的无计可施。
●严格产检
孕期产检一定要定期做,不要忽略任何一次产检,要保护好自己的宝宝,孕妈妈一定要注意身体的各种小异常或小问题,尤其是血压、血糖等问题,一定要做到及时发现、规范处理。
除了自己以外,最想让孕妇好好怀孕平安无事的人可能就是医生了,千万不要把医生的建议置之不理。
●勇于表达
如果在孕期出现各种不舒适或小问题(胸闷、憋气、头晕、头胀、寒颤等)一定要表达出来,告诉医生,告诉身边的人。当你在犹豫要不要说的时候,请选择说出来,不要自己承受,让更专业的人来评估风险。
任何时候都要记住:安全第一!
愿所有分娩的妈妈们,都能一切顺利!
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