刷牙是再平常不过的一件事了，早上刷，晚上刷，刷牙已经成为人们生活中的一部分了。

对于刷牙，比如牙膏的选择，牙刷的选择，具体怎么刷牙才能把牙齿刷干净，可能很多人都做错了。

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下面我们就来聊聊关于刷牙这件再平常不过的小事儿。

01

牙刷是软毛好还是硬毛好？ 

对于牙刷的选择，首先要选择适合自己的牙刷。

男生和女生嘴巴大小不一样，女生的嘴巴小，要选刷头小一点的牙刷，男生可以稍微选择刷头大一点的牙刷。

建议选择平头的牙刷，刷牙的效率是最高的，平头也是最常见的牙刷。刷毛顶端是磨圆的，不能有那些毛毛刺刺，不然刷的时候会有很不舒服的感觉。

刷毛的软硬度怎么选择？

刷毛太软，细细尖尖的，其实很难把牙菌斑清除干净，所以不建议大家选太软的刷毛。刷毛太硬也不行，刷的时候会刺伤牙龈，很不舒服，建议选中等硬度的刷毛。

中软毛是什么样的感觉？

用刷牙的力量在自己手背上刷，感觉这个力度是自己能接受的就可以了。

02

使用含氟牙膏能预防龋齿吗？安全吗？

国际上或者口腔医学界，已经有非常明确的证据证明，长期坚持使用含氟牙膏可以有效预防龋齿，但是要规范使用。

首先，牙膏是帮助我们把牙齿刷干净的，不是用来吃的，所谓可吞咽的牙膏，可吃下去的牙膏，无论是大人还是儿童，都没有必要购买。

低年龄组的孩子，六七岁以下的孩子，吞咽功能还没有完全发育完善，刷完牙可能不会把牙膏沫都吐出来，会吞咽下去一部分，如果不加控制，刷的次数越多，吞下去得就会越多；每次用的牙膏量越多，吞下去的也会越多，所以低年龄组的孩子不能自己挤牙膏，家长帮他挤，严格控制牙膏的量。

3岁以下的孩子，每次刷牙用的牙膏量约0.125克，大米粒大小就足够了；3-6岁的孩子，每次刷牙用的牙膏量约0.25克，一颗豌豆粒大小就可以。

孩子用含氟牙膏刷完牙之后，家长把手洗干净，缠上干净的纱布，在小朋友的嘴巴里转一圈，把牙膏沫沫蘸出来，即便吞咽下去一点儿，摄入的氟化物的量也是在安全范围之内的。 

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所以，只要规范使用含氟牙膏，控制好用量，含氟牙膏是安全的，效果是明确的，任何年龄段的人都可以使用，大人、小孩都可以用。

选好了牙刷、牙膏，只是万里长征第一步的开始，重要的是你会刷牙吗？

03

怎么正确刷牙？要注意哪些细节？

1. 刷牙的目的：去除牙菌斑

刷牙的目的就是尽可能把牙菌斑清除干净，牙菌斑不易被肉眼发现，一般只有医生仔细检查才能够看出来。其实，洗干净手拿指甲去刮牙面，刮下来黏黏糊糊的东西，就是牙菌斑。

另外菌斑显示剂也可以帮助发现哪里有牙菌斑，把菌斑显示剂擦到牙齿表面，漱漱口把浮色吐掉，牙齿表面变红的地方，就是牙菌斑存在的地方。

牙菌斑存在最多的位置就是牙齿跟牙龈交界的地方，也就是牙颈部，另外就是牙缝中间。

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刷牙的目的就是要把牙菌斑清除干净，同时不会对牙齿和牙龈造成损伤，这就是我们刷牙想要达到的目的。

2. 水平颤动拂刷法

对于普通成年人，推荐的刷牙方法叫水平颤动拂刷法。

水平颤动拂刷法怎么刷？把刷毛放在牙齿跟牙龈交界的地方，有一半在牙齿表面，一半在牙龈表面，呈 45 度角轻轻震颤、拂刷，力量不能太大。牙刷毛顶端的位置基本不变，靠刷毛的弹性，让刷毛在这个位置轻轻震颤，非常短距离地移动，大距离移动就变成了横刷。

通过这种震颤把牙齿跟牙龈交界的地方，牙龈沟里面的牙菌斑清除干净，一个位置通常震颤五六下，拂刷一次，震颤和拂刷结合在一起，一个地方至少这样刷两次才有可能刷干净。

很多人是横着刷牙，牙颈部刷不干净，还有很多人只刷牙面，根本碰不到牙齿跟牙龈交界的地方，这都是不行的。

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3. “内外兼修”才能刷干净

要想把牙刷干净，一定要面面俱到，下牙的外面，下牙的里面，还有咬合面；上牙的外面，上牙的里面，咬合面，不要有遗漏，都要刷到。

推荐大家按照顺序刷：比如从下牙最后一颗外侧开始刷，先刷倒数两颗牙，放在颊侧面，牙刷一次能够覆盖两颗牙齿，再刷倒数第二颗跟第三颗牙齿，先把外面刷干净，再刷里面。

刷里面时会发现很难刷，在里面一次刷不了两颗牙，只能刷一颗半。有一些难刷的地方，比如下牙里面，再用这种方法就很难刷，主张用刷毛的顶端或者末端的刷毛来刷。

重点部位要花多一点时间来刷，如果不多花一点时间，牙齿里面通常是不容易刷干净的。

刷上后牙的外面，刷的时候不能张大嘴，张大嘴的时候，嚼肌绷得很紧，很多人牙刷根本伸不进去，或者放到里面就会恶心，所以要半张口，牙刷头要小一点。

刷完牙可以检查一下，没刷干净的地方再补刷一下，尤其下颌后牙的舌侧，检查方法就是用舌尖舔一下，牙齿跟牙龈交界的地方感觉非常光滑，说明刷干净了，如果感觉有一点涩、粗糙的感觉，说明没刷干净，需要再补刷。 

4. 至少坚持两分钟

如果按照水平颤动拂刷法，面面俱到，重点部位多花一点时间，没有三分钟是刷不完的，所以至少要坚持两分钟，才有可能达到有效刷牙的效果。

5. 三个月换一次牙刷

通常建议大家每三个月换一次牙刷，如果不到三个月刷毛就飞了，牙刷变形了，说明刷牙的方法不对，或者刷牙的力量太大了，通常情况下牙刷用三个月，刷毛不会有很大的变形，刷毛变形了，不到三个月也得换了。

看到这，你还觉得刷牙很简单吗？

很多人都说，我每天至少刷一次牙，但是80%的人都存在牙龈出血，都有牙菌斑，虽然刷牙了，但不是有效的刷牙，都是白刷。

所以正确的刷牙非常重要，希望大家每天不要做无用功。

作者｜荣文笙 北京大学口腔医院 主任医师 中华口腔医学会口腔预防专委会副主任委员

审核｜秦满 北京大学口腔医院 主任医师中华口腔医学会儿童口腔专业委员会候任主委