临床实习变成了一种形式，

仅3成愿意去，如何看待？

近日，网络上一则热搜“名校实习生仅3成到岗，并表示以后都不当医生”引起了热烈讨论，令无数医生泪目，并感到深深的无力感！

事件起因于北京某名牌高校的一场临床实习。一名带教老师在其朋友圈发文表示，“昨日一组9人只来3人，问其他人何故缺席？轻松答曰：不想来。威逼利诱后，今日来7人，其中3人跟着我，1男2女。套近乎地问：以后想做什么专业？2个女孩儿回答：我们以后都不当医生。一时间，我竟无言以对。”

看到这则新闻后，笔者立刻询问了北京协和医学院、北京大学医学院以及安徽医科大学等高校的一些老同事，询问了临床本科生的一些实习具体情况，突然倍感担忧。

据医院带教老师介绍，“事实上，情况要严重得多，别说以后不当医生的实习生不来，就算以后继续从医的也很少来，问他们为什么不来？不是考研就是考公、考编，这些名校的学生很聪明，都有自己的打算，他们也知道实习学不到什么东西，走个过场为了拿到学位证而已。实习出来还得规培三年，实习期间还得考研，所以实习这一年真的很没意义，不如直接取消了，要考研的就去专心考研，不考研的直接去规培，还能节省一年时间。”

一些学生也都表示，“实习只是打杂而已，学不到什么东西，真正能学到东西的阶段在规培期间，这是医院老师和学生都心知肚明的事，都有一种默契。”

可能真的是老了，笔者真的不知道为什么现在的临床实习突然变成了这样，遥想当年我们实习，那是真的实习，真能学到技能的一种实习，女生会因为老师让男生上手术台而掉眼泪，会羡慕别人比自己多做了一两个操作，会“偷走”一包缝线回宿舍疯狂比赛打结，会因为过节值班一天换了30个药而沾沾自喜……

而现在呢？怎么都变成了形式，不少人表示，既然如此，临床五年制不如改成临床四年制好了！

在采访中，一名川大实习医生向我们吐露了心声，他表示，“我以后会继续当一名医生，不会转行，但我还是对临床实习深恶痛绝，原因是我们根本没有得到尊重。咱们拿其它行业来说吧，就算人家大专生去工厂实习，孬好也会发点工资，但我们985的学生去实习，忙了一天，一分钱没有，连顿饭都不管，心里能好受吗？而且有的学校还得交钱才能实习，这算什么，花钱找活干？纯纯大怨种！”

“看着学校其他专业的同学拿着不菲的实习工资，自己在科室干了一天活之后，连饭都不管，心里真的太难受了，想哭，即便再认真踏实地实习，也不能转化为自己以后就业的保证（三甲附属一般要求博士），那于公于私，认真实习的意义何在？现在的学生都很聪明的，我们知道孰轻孰重。”

一语道破，这番话令笔者幡然醒悟，诚然，医院和科室为实习提供了学习机会，但实习医生也为医院的诊疗过程付出了劳动、承担了风险和可能的损害（误伤、职业暴露、以及其他不可描述伤害）。

如果是认真实习，按要求需要每天承担各种繁杂的工作（包括不限于写病例、换药、抽血），甚至科室、带教老师个人的杂务，搬东西、跑腿等也会落到他们身上。既然付出劳动，那么实习医生，也理应获得自己的劳动所得。多少不论，但至少应该对自己的工作有所体现，这不仅仅是钱，更重要的是对实习医生劳动的尊重。

“我们以后都不当医生”这句话很扎心

仅1/6的医学生从医，

78%的医生不希望子女再当医生

在这条热搜中，笔者最感到扎心的就是那句“我们以后都不当医生”。既然学了医，为什么不当医生呢？现实情况又是怎样的呢？

柳叶刀曾对多个国家的医疗现状做过分析，并且尤其“偏爱”中国，其分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，发现在10年中，中国毕业的五年制临床医学生是431万名，7年制硕士是41万人，合计473万。但在这一期间，中国注册的医生仅增加了75.2万人，增幅15.9%，不到毕业人数的1/6。

更令人担忧的是，10年间25~34岁的医生比例从31.3%降至22.6%，而60岁以上的医生比例从2.5%增加至 11.6%。

北京协和医学院教授张宏冰此前也表示，“尽管我国每年培养60万医学生，但真正穿上白大褂的只有约10万人。”

那么医生们自己又是怎么看的呢？他们愿意子女从事和自己相同的职业吗？

据中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，医师希望子女报考医学院或从医的意愿普遍较低，2011年，不希望子女报考医学院或从医的医师比例高达78.01%，比例最低的2017年也有45%。

江苏某医院消化内科医生在医学论坛表示，“我带过一个规培生，才华横溢，已经出版了3本小说，以后也不打算做医生。有些人学医只是混个文凭，有些人学医是真的想悬壶济世，更多的人学医只是为了糊口度日。”

学了医，最后又不当医生，那么问题来了，是什么原因导致了这代医学生不愿意再当医生？他们自身出现了什么问题？学校又出现了什么问题？整个社会又出现了什么问题？

我们做了一个调查，其中“执业环境变差，医闹频繁，超负荷工作”、“执业起步薪酬低，医路漫漫成才难”、“学历要求高，高不成低不就”这三个成为了医学生不想当医生的主要原因。

兰州大学第一医院副主任医师徐吉喆曾表示，一些家属缺乏基本医疗知识，对治疗期望值过高，认为医院就该是起死回生的地方，往往忽略了医疗的高风险性，这让医患关系变得难以和谐。尽管“医闹”现象眼下有所缓解，但时常爆出来的伤医案、讹诈案、患者查百度乱指挥，医生得不到应有的尊重，还是另一些医学生对这个职业望而却步。

其次，在我国，省级医院基本只招博士、硕士，地市级医院要求至少硕士起步。部分硕士、本科毕业生还可以去二甲医院，但专科毕业生就只能去县级以下的医院了。因此，应届毕业生大多首选继续考研，考上研的进大医院，没考上研的也不愿意去县级小医院，最后只能被迫转行。这就造成了大医院竞争太大，小医院招不满的尴尬处境，“高不成低不就”在此被体现得淋漓尽致！

另外，收入才是最大原因。有网友表示，“自己女儿本硕博学医连读8年，毕业2年后在苏州一家公立医院工作，工资加绩效才8000多元；侄女本科毕业，在苏州做医药代表，工作首月仅工资就有7000多元。工资偏低、就业心态等综合因素下，许多医学生纷纷跑去制药企业当医药代表，实在是有点浪费人才，但这又没有别的办法。”

不止是医学生，医生转行更普遍

从医后超8成医生想转行

作家、歌手、主持人、烤红薯、烤香肠、卖猪肉……

不少人表示，如果你想成为一名优秀的主持人、作家、歌手、总统、天文学家、生物学家，那么你一定要先学医。

毕业于上海交通大学医学院的硕士研究生曹可凡现在东方卫视做节目主持人；辞职卖馒头的女医生已经先后开了九家分店；辞去了三甲影像科岗位转行去卖寄居蟹的邓斯亮医生如今直播间一个月的成交量就能达到20万；高考608分的医学生白俊转行做外卖；西安卖红薯的医生月入1.5万；医生烤香肠、卖水果也挣了不少钱。另外，还有弃医从政的总统、弃医从文的作家、弃医从军的兵哥哥，等等。

医院是一个围城，进去的想出来，进不去的拼了命也要想法子钻进去，作为医生的我们，对于转行有什么看法呢？

据梅斯相关调研显示，超过八成的医生从业后有过想转行的念头。

梅斯自制

半年前，兰州第二人民医院某科室副主任告诉梅斯医学，受到年轻人的鼓舞，他也产生了想要转行的强烈想法。但是他从医已经15年了，不像白俊刚毕业就转行去做了外卖，他想要成功转行，可谓困难重重。作为一个中年人，在体制内待久了，很多职业习惯和就业心态已经发生了改变，可塑性几乎没有，再想像一张白纸一样在社会上闯出一片天，真是太难了。

不过，转行是迟早的事，他渴望并期待按时上下班、有双休的日子。但当问及他未来想要从事什么行业时，他说他还没有想好，似乎什么都能干，却又什么都干不了。

家住福建的肿瘤科夏医生这样说到，我和我的同事们在工作过程中是很难有成就感的，原因很简单，在我看来，救死扶伤根本做不到。来我们科室看病的都是癌症患者，我们知道根本救不了他们的命，每当听到谁谁谁做了手术后又复发转移了，几号病床什么时候去世了，那种感觉真是太难受了。给我10个病人，哪怕能治好一个我也不会这么难过，在这样的科室从业，不但没有成就感，人的心情也灰暗至极，有时候真想换一个工作试试。

这真的太扎心了，任何一份工作靠情怀和理想都是走不长的，没有休息时间、没有匹配工作量的收入、没有价值荣誉感，这让医生们怎么去坚持？

很担心，目前医务人员收入与劳动量严重不匹配，各个医院对医务人员收入政策的不同严重影响了各医院医师的收入差异，基本工资过低，奖金分配制度不合理，加班费收入不合理，长期免费加班，如果这种情况不改变，真的不知道还会有多少医生离开临床，这不是我们愿意看到的！

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝