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病人被遗忘核磁共振舱3小时,最该担心的是什么?

病人被遗忘核磁共振舱3小时,最该担心的是什么?

出品丨虎嗅科技组

作者丨苏北佛楼蜜

编辑丨陈伊凡

题图丨视觉中国

中国浙江丽水发生一起重大医疗事故,一名女子在医院做核磁共振造影(MRI)检查时,惨困舱内长达3小时,直到她双脚酸麻才奋力爬出,结果发现医师早已锁上检查室大门回家。

根据《澎湃新闻》报道,该名女子于4月22日前往医院做检查,却被医师遗忘在磁共振舱内近3小时,由于当时她被头套固定,只能躺在舱内不敢乱动,后来因双脚酸麻,便奋力爬出,才发现检查室大门已被上锁,医师也都消失无踪,吓得她立刻打电话给丈夫求救,最后叫来医师开门。该女子情绪接近崩溃。

医院工作人员解释,医院做核磁共振的医生不固定,每天都是不同的医生做,当时该名医师把核磁共振位置定好后,就忙着去拍X光片,恰巧一名主任突然叫住医师,导致医师一时疏忽,把女病患遗忘在磁共振舱内。

对此,涉事医院回应,是医生疏忽大意所致,目前该医生已被辞退,当地卫健局也回应将责令处罚当事医生。

此次事件迅速登上了微博热搜榜,评论区除了讨伐声,网友对核磁共振的质疑同样引人深思。

“核辐射”的危害等字眼频繁地充斥其中,那么此次医疗事件的危害之处,难道真的源于所谓的“辐射”吗?

谈“核”色变?没必要

核磁共振MRI学名Magnetic Resonance Imaging磁共振成像,是利用磁共振的物理原理,来对人体内部结构成像。

它只是肿瘤患者的一项常规检查,大概的工作原理跟水分子和磁场有关,通过在磁场中发出射频脉冲,让人体中的原子(主要是氢质子)发生共振,当脉冲消失后,氢原子逐渐停止共振并释放出能量,通过接收这种能量并经过复杂的运算,便得到不同信号的核磁图像,帮助医生做出诊断。

简单来理解,整个人体中,有70%的组成部分是水,水分子由一个氧原子和两个氢原子构成,氢原子核中带正电的质子,会自旋,就形成了一个带南北两极的微小磁场。

所以身体里的水分子,就像无数个小磁铁。施加一个强大的磁场,就可以让身体里的无数个小磁铁指向同一个方向,并且在同一个频率下自旋。如果再施加另一个不同角度的磁场,小磁铁就会指向另一个方向,自旋频率也会改变。然后关闭一个磁场,小磁铁在恢复原来方向和频率的过程中,会释放电磁波能量,这样的变化,就可以作为信号,被检查设备捕捉记录下来,再经过计算处理就可以得到清晰的医学影像。

核磁共振MRI设备外形与CT设备非常相似,但最大的区别是,核磁共振没有辐射,非常安全。

对此,有相关从业经验的医生告诉虎嗅,核磁共振里的“核”不是日本福岛核电站泄漏出来的那个“核”,它其实是氢原子核,也就是咱们体内水分子的组成成分

“它主要采用的是电磁波原理,而电磁波所放射出来的量相当于平时手机及电视机所释放出来的量,对身体不会有害,是非常安全的,不必谈核色变。”上述医生表示。

目前,它已经广泛应用于胎儿产前检查,是比较安全的。磁共振收集的信号是原子核电子在磁场中振动变化的信号,和大家想象中核辐射没有任何关系,也没有电离辐射。即使是有辐射暴露风险的X线和CT检查,单次检查的辐射剂量也被控制在合理的范围内,不需过度紧张。

但针对此次事件,他告诉虎嗅,患者如长期处于该环境,也会出现不良反应,例如轻度肌肉震颤或抽搐、头晕和头痛、恶心和呕吐、耳鸣、焦虑和恐惧感。

即使这些不适症状是暂时性的,短时间内不会对身体造成严重威胁。但在非常罕见的情况下,核磁共振检查可能会引起严重的并发症,例如过敏反应、喉头水肿、心律失常等。

病人遭殃,是医院不遵守医疗规范的“锅”

此次事件,医院及医生的失职无可厚非。

对于医疗机构和医生来说,此次事件应成为一次警示。但也凸显了医院管理和监督机制存在的问题。       

国家卫生计生委发布《医学影像诊断中心基本标准》和《医学影像诊断中心管理规范》中明文规定,放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师,放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。

其中,至少有1名正高、1名副高和2名中级职称的执业医师注册在本机构,其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业(每台DR至少有1名执业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少有2名执业医师)。至少有8名放射科技师(每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师)。

本次涉事医院的对外声称,“当事医生除了进行核磁共振检查还兼职拍片,当时固定好磁共振的位置后,便离开设备去拍片,谁知道拍完片后,主任叫医生去看片子,就把舱内的患者给忘了。”

由此可见,上文规定的“每台MRI至少有2名执业医师”该医院并未满足。一句认真改正不是解决问题的根本方式,遵守规范才是。

但违规背后也藏着医院和医生的无奈,我国人口基数大,核磁共振需求量也跟着水涨船高。因此,为了满足患者需求,我国核磁共振检测时间一般为10-15分钟,以便能检测更多患者,而日本等国家的检测时间通常为30分钟

同时由于部分医院人力资源的压力,医生大多身兼数职。据涉事医院的相关人员表示,医院做磁共振的医生不是固定的,每天都是不同的医生做。

“他也是一时疏忽。”

对此,前述相关从业医生告诉虎嗅,三甲医院的规定更加明确,但三、四线城市的小医院,医生一个人可能需要干几个人的活儿,难免顾此失彼。“说到底医院的管理制度不合格才是事故发生的根本原因,涉事医院想用开除医生来平息舆论,一定程度上是一种逃避责任的表现

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