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牙齿，为身体提供营养的第一组“小战士”，全凭它们齐心合力地把食物嚼碎碾细，好让肠道吸收营养成分。

前牙不完整，会影响切割食物，磨牙出了问题会让咀嚼能力下降。食物得到不到充分的研磨就进入肠胃，会影响消化与吸收。

然而，口腔健康却很少被大家重视。《第四次中国口腔健康流行病学调查报告》数据显示：

牙石检出率：

35-44岁年龄组：96.7％，

55-64岁年龄组：96.4%。

也就是说在中老年群体中，每100人里有约97人的口腔内有牙石。然而调查显示：中年人群中，过去一年做过洗牙的仅有7.9%。成年人每天刷牙2次的仅占36.1%。

中国人的口腔健康情况很糟糕。

健康榨知机今天就和大家说说：

被大家忽略的牙石怎么形成的？都有什么危害？

只靠刷牙为什么刷不干净？

牙石，牙周病的“隐形杀手”

从我们出生3-4小时后，口腔中就会有细菌寄生，一直到我们离开这个世界。口腔中细菌密度高、数量大，现在已经分离出700种菌群。

生物膜是微生物存在的一种主要形态，海洋、湖泊、土壤中都会有它的身影。人体中也一样存在。

牙菌斑生物膜，就像是细菌给自己搭建的一个“小房子”，里面“居住”着很多种不同的细菌，它们紧紧黏附在一起共同生长。

它的形成速度很快，刚刚清洁过牙面几分钟内就可以形成获得性薄膜，1-2小时就会迅速变厚，24小时后便会覆盖牙齿表面，此时，这个“小房子”内每克牙菌斑生物膜内有10的11次方个细菌。

这其中也少不了牙周病的致病菌群：牙龈伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌。

这为牙石的形成打下了坚实的基础，菌斑中的蛋白-多糖复合物会与唾液中钙盐结合，开始沉积成钙化的小晶体，开始是小灶状，慢慢逐渐增大，然后相互融合成牙石。它就像水壶里的水垢，坚硬、厚实，只靠刷牙是难以清除的。

牙石的结构是多孔的，这会吸收大量的细菌毒素而破坏了牙周组织，于是就会形成牙周病。

牙周组织包含了：牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质，它就像土壤围绕在牙根周围，使牙齿可以牢固在口腔里。当土壤被破坏了，牙齿就会有脱落的风险。

图片来源：123RF

牙周病包含了牙龈病和牙周炎两大类疾病。牙龈炎相对较轻，牙周炎较重，如果牙龈炎没有得到控制是可能会发展成牙周炎的。

通常情况，牙周炎是一个慢性过程，多见于35岁以上的人，大部分人是轻度至中度，重度的比较少，大约占5%-20%。

牙周病伤害的不只是牙齿

一项发表在国际期刊《英国医学杂志》子刊BMJ Open的新研究发现：牙周病与多种慢性疾病风险升高有关，包括心血管疾病、心脏代谢疾病、自身免疫性疾病和精神疾病。

这项研究有315540人参与了随访，平均年龄44岁，其中20.4%是牙周病患者，79.6%是没有牙周病的对照组。

在平均3年多的随访期间，牙周病患者与对照组相比中，新发疾病情况如下：

通过对比发现，参与者中，以上慢性疾病的发病比例，没有患牙周病的明显低于有牙周病的人。

另一项发表在European Heart Journal上，题为“改善口腔健康与降低心血管疾病风险”的研究提取了247696名40岁以上接受过口腔筛查且没有重大心血管疾病风险的人，通过中位随访9.5年后发现：

每天多刷一次牙可使人体罹患心血管疾病的风险降低9%；

定期看牙医进行专业牙齿清洁的人，心血管疾病风险降低了14%。

天天刷牙为什么还会有牙石

我们的口腔中有28-32颗牙齿，它们结构复杂、形态各异。共分为了四个“工作组”：

切牙组、尖牙组、前磨牙组、磨牙组，每个组的牙齿形态都不相同，同时它们又紧密地团结在一起，这个给清理工作带来了难度。

牙齿有3个地方很难刷到而留下食物残渣，形成“隐形垃圾”场，给细菌制造“窜入”的机会。

1.磨牙顶部的窝沟缝隙：它们越到下面就越窄，而牙刷的刷毛能到达的深度只有0.4毫米，还有1.1毫米是根本深入不进去的；

2.牙缝间隙：这里很容易被忽略，经常是一扫而过。

3.牙龈：这里位置隐秘，就更不容易清理到位。

这也是为什么总是强调要去定期洗牙，毕竟只靠牙刷难度太大了。

图片来源：123RF

洗牙到底在洗什么，这些谣言别再相信了

洗牙，不是为了让牙齿变成亮闪闪的白色。而是洗掉牙菌斑、牙石、食物残渣。相比刷牙，这相当于给牙齿做了一次“大扫除”。

很多人对洗牙还有很多误解，也给大家解释一下：

1.洗牙并不会让牙齿变薄：洗牙的技术是超声波高频振动，清洁的是牙齿和牙龈表面，并不会导致牙釉质、牙本质磨损，所以不会出现变薄的现象。

2.洗牙不会让牙齿变松动：绝大部分人都没有洗牙的习惯，牙石堆积也不会让你有什么感觉，洗牙后，牙石没了就会形成牙缝变大的错觉。不过这可不是洗牙的问题，而是你太久没洗牙的锅哦！

3.洗牙出血也是因人而异：如果牙龈本身没有发炎或者炎症很轻，洗牙不会出血或出血很少。对这个情况不必太担心。

4.洗牙频次推荐半年-一年一次，如果有的人口腔卫生很好的话，也可以两年一次，这个具体的频次可以咨询临床医生的具体建议。

最后提醒大家，去医院洗牙之前会要求做验血检查，这不是胡乱检查，而是检查一些传染病以防止交叉感染。

好了，洗牙的事可以提上生活日程了，行动起来！

天天刷牙为什么还是口臭？

上午拔牙和下午拔牙有什么区别？

是什么导致了牙龈出血？

……

参考资料

[1]孟焕新. 牙周病学[M]. 第5版. 人民卫生出版社, 2020.08.

[2]边专. 口腔生物学[M]. 第5版. 人民卫生出版社, 2020.06.

[3]何三纲. 口腔解剖生理学[M]. 第8版. 人民卫生出版社, 2020.08.

[4]Park SY, Kim SH, Kang SH, et al. Improvedoral hygiene care attenuates the cardiovascular risk of oral health disease: apopulation-based study from Korea. Eur Heart J. 2019 Apr 7;40(14):1138-1145.doi: 10.1093/eurheartj/ehy836. PMID: 30561631.