先来跟大家说一个案例故事：

47岁的程某，不知什么原因浑身上下瘙痒难受，一开始以为是天气原因导致皮肤干燥引起的，但用了润肤露之类的东西，瘙痒症状没有得到那怕一点点缓解，于是怀疑是不是接触什么了什么导致皮肤过敏，于是到医院皮肤科就诊。可医生检查之后说他这个皮肤瘙痒并不是过敏引起的，可能是因为肝脏出了问题，建议他去消化科找肝病专科医生看看。这让他很是不解：

皮肤瘙痒为什么医生让看肝病科医生呢？这让他很是困惑，不理解归不理解，但他还是听从医生建议去肝病专科就诊。经过肝病专科的了解并安排全面检查，果真查出是肝脏的问题，而且是肝癌。

明明是皮肤瘙痒，居然不是皮肤病，而是肝癌惹的祸，这到底是怎么回事呢？

还真别说，皮肤问题还真可能是肝癌的“警示信号”。当然，你不能简单地对号入座，从此以后认为只要是皮肤瘙痒就马上想到会不会是肝癌，这就就有点小题大作过于恐慌了。最重要的是提示大家：身体出现某方面异常，要及时就诊；如果持续不缓解，原因不明，也别忘了考虑恶性肿瘤可能。

癌症的皮肤表现，有的是由于肿瘤转移到皮肤引起的，有的是由于肿瘤直接侵犯或浸润皮肤引起的，有的则是由于肿瘤引起的一些代谢或功能异常引起的继发在皮肤上的表现。

哪些皮肤表现可能跟恶性肿瘤有关？以下皮肤方面的异常要及时就诊检查，查明原因，明确或排除恶性肿瘤可能。

一、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒太常见了，几乎每个人都有过。显然，不能一有皮肤瘙痒就想到癌症。很多病都会有皮肤瘙痒的表现，哪能一有皮肤瘙痒就想到癌症？这也太夸张了。多数情况下皮肤瘙痒要首先考虑一般的皮肤病或者过敏性疾病。但也要注意，某些癌症也确实可能会有皮肤瘙痒的表现。

皮肤瘙痒要警惕4种癌症可能：

1、皮肤恶性肿瘤，比如皮肤癌，皮肤黑色素瘤，皮肤淋巴瘤等。如果某处的皮肤发现异常，比如原来的痣出现异常改变，而且还伴有瘙痒，当然要重视。

2、肝胆胰的恶性肿瘤，比如肝癌，胆囊胆管癌，胰头癌等。为什么肝癌会有皮肤瘙痒呢？其实这并不是肝癌特有的表现，而是肝功能出问题了，不管是因为肝癌还是因为其他肝胆疾病，如果肝细胞严重受损，那么释放到血液中胆红素增多，就会出现黄疸，皮肤发黄。其实这个皮肤瘙痒跟黄疸有关。只要是会严重损害肝功能的疾病，都可能出现皮肤瘙痒表现。

3、直肠肛管癌，这主要可能表现为肛周皮肤瘙痒。不过呢，肛周皮肤瘙痒多数是因为肛周的皮肤湿疹，或痔疮引起的，但如果排除了这些病变，或者同时伴有肛肠坠重感，要警惕直肠肛管癌的可能。

4、脑部恶性肿瘤。这又为什么会有瘙痒的表现呢？本质上，这其实是一种感觉的异常，当脑部某部位长了肿瘤，中枢神经系统出了问题，就会有身体脑外部位的感觉异常，其中包括异样的瘙痒感，比如多见的是鼻腔感到莫名发痒。如果鼻腔感到莫名异样瘙痒，经检查并没有发现鼻腔本身的病变，就得怀疑脑部的问题，特别是如果伴有耳鸣、视力障碍、呕吐等情况，更要引起注意。

二、皮肤“蜘蛛痣”

蜘蛛痣，本质上是一种特发性毛细血管扩张症，是皮肤小动脉分支末段扩张所形成的，由于这个所谓的“痣体”有一个中心点，而周围有呈辐射形的小血管分支，外形上看着像一只蜘蛛，所以这种表现称为蜘蛛痣，本质上不是痣。

蜘蛛痣最可能发生在上腔静脉分布的区域，具体来说就是容易发生在面部、颈部，以及上胸部、肩部和上肢部等部位。

肝癌可能会有蜘蛛痣，但蜘蛛痣并不是肝癌所特有，而是肝病（肝炎肝硬化肝癌等）发展到一定程度可能就会有蜘蛛痣的表现，更多见的是肝硬化、急性肝炎等肝病出现蜘蛛痣，肝癌也可能会有肝硬化，肝癌当然也就可能会有蜘蛛痣表现。

值得注意的是，有蜘蛛痣并不一定就是肝病，健康人比如儿童、孕妇等人群也可能会有蜘蛛痣。所以，发现蜘蛛痣，要综合分析判断，不要简单地下结论。

三、肝掌

肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬变后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，加压后变苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也见于少数健康人。

和蜘蛛痣一样，肝掌本质上主要是由于肝硬化导致肝功能减退，从而雌激素代谢灭活功能障碍，在体内累积，刺激毛细动脉充血扩张，时间一长就会形成肝掌。时间如果很长，还会有肝性黝黑面容。

所以，如果有典型的蜘蛛痣和肝掌和黝黑面容，稍有经验的肝病专科医生一下就能识别出来很可能是肝病出问题，进一步检查，可能会发现有肝炎， 肝硬化，甚至是可能已经是肝癌了。

四、皮肤黄染

肝胆胰癌症可能会有皮肤黄染的表现，也就是黄疸，表现为皮肤黄黄的，这是由于肝病发展到一定程度，肝功能受损，或者肿瘤导致肝胆管阻塞，就可能会出现黄疸，可以是肝细胞性黄疸，也可能是阻塞性黄疸。黄疸除了表现为皮肤和粘膜黄染，还可能会伴有皮肤瘙痒。

五、皮肤结节

皮肤癌（原发），皮肤淋巴瘤，其他癌症发生皮下转移都可能会有皮肤结节，也就是皮肤上看着或摸着有结节。

六、皮肤出血点

白血病可能影响造血功能；各类癌症如果侵犯/转移骨髓，继发凝血障碍，血小板减少，都可能会有出血可能，可表现为皮下出血点。比如肝癌可能会有皮肤出血点的表现，得了肝癌皮肤可能会有紫斑，这其实是疑血异常导致的出血点。肝功能异常会影响凝血功能，因此肝癌发展到一定程度就可能会导致凝血异常，容易出血出现皮下出点，甚至可能内脏出血。

癌症有各种各样的症状表现，可以毫不夸张地说，平时你听到或看到或经历的这个那个的症状表现，都可能是某种癌症的表现。对于身体出现的异常表现，不要简单地对号入座，不要恐慌，但也不要掉以轻心。症状表现最大的作用是提示你要重视，要去检查，而不是想着只靠这个症状表现就判定是癌症，既不要不管不顾，也不要过度紧张自己吓自己。

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