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老年人便秘,需要怎么调理,您知道吗?

老年人便秘,需要怎么调理,您知道吗?

作者:中山大学附属第三医院 马嘉怡

随着年龄增长,老年人发生便秘的机率也大大上升。据报道,我国老年人群便秘发生率为 25%~30%,相当于每 3~4 个老人当中就有 1 人被便秘困扰,且女性患病高于男性。而长期住院的老年患者便秘发生率高达80%以上。

老年人长期便秘可导致胃肠功能紊乱、痔疮、腹股沟疝等疾患,部分患者可能伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁等精神心理障碍症状。此外,用力排便,可诱发心脑血管意外,甚至危及生命,老年人便秘是不容忽视的健康问题。

如何改善便秘?

改善便秘首先可改善生活方式。

1、补充充足的膳食纤维

补充充足的膳食纤维是首选的方法,建议每天摄入膳食纤维25-35g,能改善粪便的性状,促进肠道的蠕动。可选择膳食纤维较高的水果蔬菜,例如带皮的苹果、香蕉、橘子、西兰花、萝卜、土豆等等,另外多以粗粮代替精食,例如藜麦、燕麦、糙米等。

2、多喝水

每天喝至少1.5-2L水,增加粪便的含水量,更易于排出。避免喝浓茶或大量饮酒。

3、养成良好的排便习惯

每天定时排便,例如清晨或餐后2小时;排便最好集中注意力,排便时间不宜过长;不要忽视或抑制便意。

4、适当运动

有助于增加肠道肌肉的活动,卧床的老人推荐在椅子或床上运动,如骨盆倾 斜、身体下肢旋转和单腿提升等运动。

5、保持心情愉悦

养成良好的心态。老年热若出现抑郁、焦虑、失眠等心理障碍,应及时到心理科就医。

当改善生活方式不能改善便秘的症状,此时需要寻求医生帮助,用药物进行治疗。

药物治疗有哪些?

一般功能性便秘,多以泻药进行治疗,它能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便。泻药一般分为容积性泻药润滑性泻药渗透性泻药刺激性泻药促动力药

1、容积性泻药

具有亲水性,吸收水分膨胀形成胶状,使大肠内容积增大,刺激肠壁,增加肠道的蠕动,缓解便秘及排便紧迫感。主要用于轻度便秘患者,尤其适用于老年人。

代表药有小麦纤维素。

2、润滑性泻药

通过局部滑润并软化粪便而发挥作用的药物,适用于老人及痔疮、肛门手术患者。

代表药物有开塞露、石蜡油。

3、渗透性泻药

药物在肠道内很难被吸收或吸收缓慢,能在肠腔维持高渗透压,阻止盐和水分的吸收,刺激肠壁,促进肠蠕动。

代表药物有盐类硫酸镁、双糖类乳果糖。

4、刺激性泻药

作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,减少吸收,促进排便。此类泻药易出现药物依赖、电解质紊乱等不良反应。长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害。一般用于渗透性、容积性泻药治疗无效的病人。

代表药物有比沙可啶、大黄、番泻叶等。

5、促动力药

作用于肠神经末梢,增加肠道动力。

代表药物有莫沙必利、伊托必利。

患有心脑血管疾病的老人,不可用力大便,防止出现脑血管意外。

老年人便秘不可轻视,应从改善生活方式开始,必要时应尽快寻求医生帮助,寻找病因,早发现早治疗。

审稿专家:广州医科大学附属第四医院 刘稳

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