“晚期就顺其自然吧,做手术、化疗和放疗,只会让患者更痛苦……”——这是我的一个视频下面的高赞评论。
如果在门诊,看到患者及其家属在纠结是否要放弃治疗时,我总会忍不住多说几句,其实随着医疗的进步和新药的研发,经常会有“奇迹”出现的,别轻言放弃。
比如,去年我接诊的一位43岁男患者,就诊时胸腔积液有了胸水,肿瘤细胞转移到了胸膜腔,整个胸部都是肿瘤,喘气都有点费劲。
但好在没有远处的转移扩散,年龄也不大。
给他抽了胸水,一化验检查也证实是肺癌,已经晚期了,做基因检测也没有突变,没有靶向药可以吃。
我便跟患者及家属建议,采用免疫治疗+化疗。他前面都配合地好好的,但是一听到
还要进行一系列治疗,就有些打退堂鼓了,连连拒绝并直言道:“我不治了,我也没那么多钱治,听人说很多肺癌晚期治到最后,都是人财两空的!”。
我安抚道:“你才40多岁,还很年轻,肿瘤也没有向远处转移,配合化疗+免疫治疗效果应该会很不错。”
“再加上你的身体体质也不错,现在化疗药物跟10年、20年前相比副作用已经少了很多了,你一定可以耐受化疗的。”
“目前很多免疫药物都进了医保,多数人还是能负担过来。”
他听了我一番解释和劝说,也没有再多说什么,过了几天后,他的家属找到我,说要积极进行治疗。我不知道患者经历了多少的心理思想斗争,但无论如何,作为一名医生,我希望把我所知道的最新治疗方式详细告知病人,至于病人最终如何选择,我也保持尊重的态度。
经过一段时间的治疗,肿瘤病灶明显缩小,治疗效果很不错,患者每次看到我都笑容满面,感谢我在他放弃治疗的时候,伸手拉了他一把。
很多人认为,一旦诊断出相对晚期的肿瘤,就觉得没什么办法了,没希望了,其实我们目前的靶向治疗、免疫治疗等,效果都是不错的,患者有机会获得长期生存,甚至是完全治愈。
对于没有基因突变靶点的肺癌患者,也有“新的武器”——新辅助免疫治疗,不仅能让肿瘤降期,重获手术机会,它的“长拖尾”效应,可活化患者的免疫细胞,在患者体内长期发挥对癌细胞的监视及杀灭作用,从而获得更好的疗效。
如今,多种肺癌靶向药、免疫治疗药物正在临床研究中,更多前沿药物将为患者提供新的生机。
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