2023年4月14日，Medscape终于发布了颇受医生群体瞩目的“Medscape Physician Compensation Report 2023”，报告了2022年美国医生的薪酬情况。

此份报告数据特别详实、全面，汇总了29个科室或专业，超过10000名医生的工作时长、工作满意度和兼职情况，展示了美国医生的年平均收入、不同专科收入、男女医生收入差距、从业幸福度、职业倦怠等信息。

报告显示，总体来讲，美国医生的薪酬水平非常之高，且仍处于上升趋势。2018年的报告显示医生的平均年收入为29.9万美元（折合205万元人民币），而2022年医生的平均年收入为35.2万美元（折合241万元人民币）。五年之内，医生平均年收入增加5.3万美元，增幅达17.7%。

为何年收入增幅会那么大呢？该报告及相关研究人士分析指出，在新冠疫情影响下，美国曾爆发医生离职潮，还有许多医生转行成为护士，仅在2021年，美国就有超过23万名医务工作者辞职，其中11.7万人是执业医师。医护人员的大量流失，加重了医院的经营压力，医生短缺，造成“物以稀为贵”，预计未来美国医生的收入将会继续上涨。

美国医生收入确实高，35.2万美元（折合241万元人民币）是所有医生的年平均收入，细化到不同级别、不同科室的医生，也会有差距。

例如，报告显示，初级保健医生（PCP）的年薪为26.5万美元（折合183万元人民币）；专科医生的年薪为38.2万美元（折合264万元人民币），专科医生比初级保健医生多11.7万美元（折合81万元人民币）。

左边：所有医生平均；中间：初级保健医生；右边：专科医生

看到这份报告，有人惊呼，专科医生工资高得离谱也就算了，怎么初级保健医生的工资也那么高？

事实上，美国的初级保健医生相当于国内的社区医生，患者有身体不适时一般先找初级保健医生就诊。但初级保健医生并不是一份轻松的工作，他们需要对所管社区内的患者进行长期健康跟踪，同时管理的患者一般在2000人左右，每天看诊的人数也与专科医生不相上下。

美国CDC数据显示，2020年，美国51.2%的就诊人次看的是初级保健医生，这和国内患者一生病就去三甲医院看病大不相同，初级保健医生承担了一半的诊疗活动，属于中坚力量，年薪能达到26.5万美元，似乎也能理解了。

除了初级保健医生和专科医生具有年薪差距，男女之间也有差距。

在初级保健医生中，男医生年收入比女医生高出4.7万美元（折合32万元人民币），增幅为19%。

初级保健医生男女收入对比

在专科医生中，男医生年收入比女医生高出8.8万美元（折合60万元人民币），增幅为27%。不过，高薪专科的女医生比例去年略有增加，整形外科和泌尿科分别增加了16%和8%的女医生。

专科医生男女收入对比

此外，报告还给出了种族方面的薪资差异，白人医生的平均年收入最高，为35.8万美元（折合246万元人民币），亚裔美国医生次之，为35.1万美元（折合人民币241万元人民币）。

令人感到有趣的是，尽管医生平均年薪已经达到了35.2万美元（折合241万元人民币），看起来并不缺钱，但还是有超过4成的医生正在做兼职。

在报告中，医生表示，兼职是为了“发挥才能”和“获得情绪上的放松”，但更多医生表示，兼职是为了多赚钱。

“因为害怕我的诊所关门，我不得不同时做三份工作。”一名医生说到。

“如果我没有从担任医疗主管的两家医疗企业获得收入，我将被迫关闭负责100名患者的个人诊所。”另一名医生说到。

“没有兼职，我将没有任何从业安全感。”还有一名医生这样说到。

此前国内卫健委也鼓励医务工作者从事兼职活动，如此综合来看，兼职已成为全球医生从业的一种新风尚。

骨科让位后，

整形外科连续六年高居榜首

国内大三甲主任处于什么水平？

那么，具体到每个科室，医生的年薪又是多少呢？哪些科室最受欢迎？

报告显示，去年收入最高的是整形外科，医生平均年收入达到了61.9万美元（约合425万元人民币），之后是骨科57.3万美元（折合397万元人民币）、心脏科50.7万美元（折合351万元人民币）、泌尿科50.6万美元（折合350万元人民币）和消化科50.1万美元（折合347万元人民币）。

不同科室专业收入排名

从高居榜首的整形外科来看，医美行业已经成为了全球“被风吹起的猪”，其衍生产品更是创造出了难以估量的产值。

去年收入最低的5个科室是糖尿病与内分泌科、传染病科、家庭医学科、儿科、公共卫生与预防医学科，公共卫生与预防医学科医生以24.9万美元（折合171万元人民币）的年收入排在末位，与整形外科医生相差37万美元（折合254万元人民币）！

事实上，美国的科室医生收入排名变化一直都不大，自从骨科让位后，整形外科已连续六年高居榜首。综合三年的排名来看，整形外科、骨科、心脏科和泌尿科每次均进入前五，是当之无愧的“捞金科室”。

虽然公共卫生与预防医学科医生以24.9万美元（折合171万元人民币）的年收入排在末位，但还是让国内的一些主任感到羡慕。

我国很多统计机构做对中国医生年薪做过调研，医生平均临床收入为9.4万元，70%的医生表示税前临床收入(基本工资、绩效工资、交通等补贴、年终奖等各种奖金)在10万以下；住院医师是临床收入10万元以下占比最高的医生群体，所占比例高达83%；仅14%的科室主任/副主任年收入超过20万元。

再去重点关注一线城市发达地区，某医疗机构曾发布过一份《2021年度中国医院薪酬调研报告》，针对包括京沪多所一流医院在内的全国190家医院，每家医院收集19个热门科室、4个职称级别（正高、副高、中级和初级）的薪酬信息（固定工资、绩效工资、社保与住房公积金以及其他福利）。

数据显示，2020年中国一流医院员工薪酬平均约19.7万元，其中公立医院整体薪酬水平较民营医院高出约三成。而医疗界平均收入最高的五个科室为肿瘤科、普通内科、心血管内科、内分泌科、神经外科。

其中，肿瘤科以正高职称年薪28.8万、副高24.2万、中级19.5万、初级16.7万、平均年薪22.1万名列榜首；普通内科平均年薪21.2万位居第二；心血管内科平均年薪21.1万元；内分泌科20.7万元；神经外科20.5万元。而超声科以19.1万的平均年薪位列被调查科室的最后一位。

不得不承认，即使是一线城市医生薪资水平，和发达国家平均水平相比也有不小的差距。

只有52%的美国医生对收入感到满意

过劳、职业倦怠是全球医生共面临的问题

医生流失，对患者没任何好处

美国医生工资那么高，那他们的满意度如何呢？

报告显示，但只有52%的医生对自己的收入感到满意，其中精神科满意度最高，为68%，传染病科满意度最低，只有35%。

不同科室收入医生满意度

额外的绩效奖金减少是医生对收入不满的主要原因。疫情期间，医院收入减少，全美的医院损失了540亿美元以上的净收入。在奖金排行第一的整形外科，平均每名医生可以获得13.4万美元（约合92万元人民币）的奖金。不过，也有43%的科室医生表示一点儿奖金也没拿到。

不同于国内医生受雇于单位，这份报告显示，美国独立执业医生的平均收入高于受雇医生，在职的美国医生中有47.9%选择独立执业。

另外，美国医生也同样面临工作过劳的问题。

报告原文表述：“美国医生平均每周工作50个小时，而美国人的平均工作时长为每周38.7小时（2021年）。急诊科医生工作时间最长，为每周57.7小时，过敏与免疫科医生工作时间最短，为每周44.1小时。参照国际劳工组织每周工作不超过48小时的规定，只有约1/3的科室没有压榨医生。”对此，美国工会将做出强烈干预，切实保障医生权益。

各种现实原因导致许多美国医生陷入了职业倦怠。对于“我是否会再次选择医学？”的问答，只有73%的美国医生选择了“是”，较5年前减少了4%。

是否还会再当医生的比例

超过三成医生选择“否”的原因包括：规章制度太多、工作时间太长、遇到难缠的病人、担心被起诉等。有医生表示，自己一年内被起诉了两次，感到极度抑郁。还有医生表示，病人变得越来越没有礼貌，还带着社交媒体上贫乏的医学知识来看病，对着医生指手画脚。

在收入排名前十的科室中，超过90%的人表示会选择相同的专业，其中整形外科、泌尿科、骨科有超过95%的人愿意再次选择相同的专业。

各科室表示愿意再次选择相同科室的比例

该报告还引用了Definitive Healthcare发布的《解决医疗人员短缺》的内容，指出，2021年美国有超过23万名医疗工作者辞职，其中11.7万人是执业医师。Elsevier Health发布的《未来临床医生全球报告2022》显示，全球31%的临床医生和美国47%的医护人员计划在未来两到三年内离职。

报告提醒，医护人员大量流失，患者的健康正在受到威胁，不管原因是什么，当医疗专业人士离开工作岗位时，每个人都会遭受损失，作为患者，我们要清楚这一点。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝