说个故事。

患者男，42岁，身体向来很好，排便也很规律，所以他经常和便秘的妻子说：“你天天小心翼翼的还便秘，你看我这样乱糟糟的吃吃喝喝，不好得很。”

人啊，就不能太骄傲，一旦开始骄傲打脸就随之而来。

半年前，他发现大便开始变稀，虽然不成形，但好歹频率没变，还是每天一次。所以他就怀疑是不是自己吃错了东西，肠胃不好而已。

后来，他发现情况有点不对劲，大便频率由一开始的一天一次，发展成一天两三次，有时候一天甚至三四次，并且每次都不成形。尤其是哪天吃了比较油腻的食物后，大便就会更稀，且大便中还夹杂着一些油脂；如果换成清淡的食物，这种状况就会好转。

因为经常在网上看科普的原因，他意识到自己这种情况不正常，于是跑去社区医院预约了肠镜。

可肠镜做完并没有发现什么问题，医生怀疑他这是消化功能问题，给他开了点助消化的药。

吃药后，他的症状果然缓解了很多。虽然期间有时还是会反复，但只要症状一出现，用药后马上就会好转。他也没多想，毕竟肠镜都正常，应该没什么大问题。

可谁知，三个月后他的症状再一次严重起来，并且这次复发后怎么用药都不见缓解。患者慌了，再次来到社区医院，和医生说明情况。

频繁腹泻，用药也没效果，这肯定是不正常的，医生建议他完善腹部检查，看看其他脏器有没有问题。

但患者心想着，自己拉肚子那肯定是肠道问题啊，没必要检查其他项目。可能是上次肠镜检查不准确呢，于是强烈要求再做一次肠镜。

看他态度那么坚决，医生也不好再继续劝下去，只能再次安排肠镜。可这次肠镜检查结果还是一样，看不出任何异常。

虽然医生心里很担心，可毕竟决定权在患者手上，所以也不好插手什么，只能换种药让他回去服用试试。

就这样又过去了两个月，患者终于忍无可忍了，因为他现在不仅腹泻严重，甚至一点油脂的都不能吃，但凡只要有一点点油，就拉得厉害。更让他觉得恐慌的，是自己的身体状况。

原来，这几个月里，他的体重大幅下降，尿液和皮肤也越来越黄，怎么看都不像是正常人。

这次，他去了省城的三甲医院。医生看了他的两次肠镜报告后，让他去做个腹部CT看看。这不检查不要紧，一检查发现了大问题。

检查显示他的胰头部位占位，这就意味着胰腺出现了不明性质的结节样病灶。可这种平扫CT是没办法确定具体是什么问题，医生建议他赶紧完善检查。

最终，患者被确诊为胰腺癌，且已经进入晚期。

看似不起眼的腹泻，为什么和胰腺癌有关系？

反复腹泻是胰腺癌的常见症状之一，这一般和胰腺外分泌功能受损有关。

所以，一旦出现难以解释的上腹部不适、反复腹泻、消化不良、腰背部疼痛，和非胆结石等引起的黄疸，不明原因导致的体重减轻，脂肪泻（在粪便中能看到有滴）等，一定要引起重视，及时去医院检查。

3种拉肚子或是癌症信号，要重视！

①肠癌

这是最典型的，一般表现为排便习惯和大便性状的改变，这也是早期发现肠癌的重要指标。

因为肿块和其分泌物刺激到肠道，会导致大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘与腹泻交替出现，早上起床后腹泻等。

如果以上症状同时伴随着黏液血便、脓血便、便中带血且呈鲜红色或果酱色等，不明原因的贫血、消瘦、无力等，一定要警惕。

②肝癌

这是很多人都没想到的，如果慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛且呈进行性加重，或者食欲不振、逐渐消瘦，要尽快去医院进行彩超、肝功能和甲胎蛋白等检查。

③胃癌

如果是不明原因的腹泻，大便呈黑色，且伴随食欲不振、乏力、恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛时，要考虑胃部肿瘤的可能。

尤其是40岁以上的中年人、患有慢性消化道溃疡的人，更应该注意。

这些异常也可导致腹泻！

①胆囊

胆囊如果出现运动功能障碍，胆汁分泌就会减少，排泄会变得不畅，就会影响到脂肪的代谢。这时脂肪只能经由粪便排出，便引发了腹泻。

②肾上腺

肾上腺感染或肾上腺组织萎缩等多种病因，都可能引起肾上腺皮质损害，并造成慢性肾上腺皮质功能不全，进而使肾上腺皮质分泌不足，导致腹泻的发生。

这类患者的腹泻特点比较明显，一般是腹泻严重，且多为水样便，伴随腹痛或呕吐，极易引发脱水等致命并发症。

③甲状腺

这里特指甲亢患者，甲亢患者过高的甲状腺素和三碘甲状腺素会促进小肠蠕动，造成消化吸收不良，并导致腹泻。这种腹泻的特点是便前没有腹痛、大便无粘液或脓血，便后腹部没有下坠感。

所以，如果你经常腹泻，且持续时间超过2个月没有好转，建议去做相应的检查，比如粪便检查、血常规、胃肠镜检查、影像学检查和电解质检查等，这里需要对应自己的症状做相关检查。

来源：Dr.X说

编辑：笪文武  审校：陈雪礼