八岁男童被狗抓伤后患狂犬病死亡

近日，一则八岁男童被狗抓伤后不幸患狂犬病死亡的新闻引发了广泛关注。

据报道，广西南宁市四医院近日接诊了一名8岁狂犬病患儿，救治无效死亡。

患儿于3月初被一条小狗抓伤右手背，家长并未在意，因而未做相应处理。

当天晚上，抓伤孩子的小狗死亡。

孩子在被小狗抓伤后5天开始出现发热，7天后出现四肢抖动、幻视、幻听、烦躁症状，被收入当地县医院接受治疗。

期间患儿出现了恐水、怕风、流涎等狂犬病典型症状，医生考虑为狂犬病而转至南宁市四医院。

转院后不久，患儿因救治无效已死亡，孩子从被小狗抓伤到死亡仅有20天的时间。

划重点：小狗当天晚上死亡

我们知道，狂犬病一旦发作，死亡率为100%。

也就是说，狂犬病一旦发作就没治了。

狂犬病不可治疗却完全可以预防。

预防的关键是，掌握狂犬病相关的知识，识别被动物抓咬伤的危险度，以及正确的处置方式方法。

其中，这个事件中，最关键的一条是，抓伤男童的小狗当天晚上就死亡了，这高度提示肇事的狗子为病犬，男童处在被狂犬病病毒感染的极高风险中。

遗憾的是，由于缺乏狂犬病的相关知识，这一高度风险警示居然没有引起家长的注意，导致孩子没有接受应有的处置，最终酿成了悲剧。

因此，很大程度上讲，该男童死于家长的无知。

只有病犬才传播狂犬病病毒

坊间流传的很多错误的知识，严重阻碍着狂犬病的正确防控。

其中，一个说法是，人感染狂犬病病毒后必死无疑；狗却可以携带病毒，咬人后能将病毒传染给人，自己却不会发病，更不会死亡。

事实上，狗跟人一样，感染狂犬病病毒，狂犬病一经发作，一般在5天内死亡，不会活过7天。

因此，狗并不是可以携带狂犬病而不发病的狂犬病病毒的自然宿主，而是可以将狂犬病病毒传给人类的中间宿主之一。

已知，蝙蝠才是狂犬病病毒的终端原始宿主，就是蝙蝠可以携带狂犬病病毒却可以不发病。

但是，蝙蝠却不是狂犬病病毒的唯一自然宿主。

蝙蝠携带的狂犬病病毒传染给包括狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等动物，这些动物也可以不发病，因而也都被认为是狂犬病病毒的自然宿主。

但是，狂犬病病毒的自然宿主名单中却不包括犬。

狂犬病病毒的这些自然宿主携带的病毒既可以通过直接咬伤、抓伤而传染给人，也可以通过感染狗、猫等动物作为中间宿主传递给人。

狂犬病之所以被称为狂犬病，就是因为绝大多数（99%）的人类狂犬病是由狗咬伤造成的。

这里的一个重要知识点是，由于犬仅是狂犬病病毒的一种中间宿主，感染后迟早也会发病，一旦发病也会在10天内100%死亡。

而且，只有感染了狂犬病病毒并且发病的“狂犬”才会通过唾液腺向体外排毒，咬人后才能传染疾病。

健康犬，即使是感染了狂犬病病毒，处在潜伏期还没有发病的犬，都不能传染狂犬病。

被抓咬伤后，不要扑杀涉事的狗狗

由于缺乏正确的知识，造成很多人在遭遇狗咬伤后不能采取正确的处置。

其中，一个错误是，一旦被咬伤，特别是被严重咬伤，就会对惹事的狗狗恨之入骨，因而会恶狠狠地将之扑杀。

正确的做法是，一旦被狗咬伤，应该千方百计地找到惹事的狗狗，并将之关起来，继续喂养。

但是，应该严格与人隔离，以防继续伤害其他人或动物。

因为，发病的狗，俗称为“疯狗”，对人畜具有超乎寻常的攻击性，如果任其撒野，非常容易攻击到其他人或动物，造成病毒的更广泛传播。

继续喂养的时间至少为10天。

如果在观察期间，狗发病死亡，说明被该犬所伤的人很可能接触到了病毒，需要特别警惕，应该进行更严格的处置。

相反，一旦观察超过10天，狗狗却安然无恙，说明并非病犬，被伤者完全没有被传染上的可能。

这就是世界卫生组织推荐的，国际上通行的狂犬病十日观察法。

当然了，出于谨慎原则，国内通常建议，在被狗猫等可传播狂犬病的动物抓、咬伤后，首先应该严格遵循相关医学指南的建议处理伤口，接种狂犬疫苗或/和狂犬病免疫球蛋白（必要时）等系列处置。

观察10天后，狗狗安然无恙，后续的狂犬病疫苗可以不再继续注射。

发生在广西南宁的这个事件中，抓伤孩子的小狗当天晚上就死亡了，警示孩子处在感染狂犬病的极度风险之中，由于缺乏相关知识，却没有引起家长的注意，没有对孩子进行正确处置，最终酿成了悲剧。

并非只有咬伤才能传播狂犬病

另一个重要知识是，经过唾液腺分泌到唾液中，是狂犬病病毒排向体外的唯一途径。

被狂犬咬伤容易感染狂犬病，是因为，咬伤同时，伤口会接触到狗的唾液，病毒才有机会经由伤口进入体内，造成感染。

也就是说，感染狂犬病的三个要素是：

发病狂犬；

伤口；

和接触唾液。

判断被狗抓咬伤后有没有感染风险，一个关键点是判断抓、咬伤部位是否存在伤口。

对于肉眼难以确认是否存在伤口的情况，可以在疑似伤口部位涂上少许医用酒精，如果感觉到疼痛就意味着伤口存在；如果没有疼痛，就意味着没有伤口。

另外，只要有伤口，并接触到了病犬的唾液，即使伤口不是被抓、咬伤，同样有感染的风险。

比如，病犬恰好舔舐了有伤口的皮肤；再比如，与病犬接吻。尽管不是被抓、咬伤，同样有感染风险。

这也是医学指南中将存在破损的皮肤部位被犬舔舐列为最高等级的三级暴露，需要进行最严格处置的原因。

后一种情况是因为，口腔黏膜通常难免存在伤口，对此我们却完全没有意识。因此，更狗狗接吻是一种危险动作，一旦是病犬，就有被感染的可能。