人心隔肚皮，古代没X光，肚皮里的零件坏没坏，只能“望闻问切”，估摸着蒙，医疗事故更多。

有的成了故事，更多的连故事都没留下来。

因此，神医总是能得到人们的推崇。

但神医照样会遭到医患关系，就比如华佗，甚至因为和曹丞相的互动中出现了问题，落得个身首异处的下场。

01

你敢说曹老板是弱势吗？

古代的医患关系揭示了，庸医误事和患者闹事是并存的。

那么，神医遇见睿智的患者，这个患者还承担得起费用，那是不是就不会出现医患关系了？

倒也未必，华佗就是一个例子。

华佗/94《三国演义》剧照

关于华佗药到病除的例子，虽然很多都是传闻，比如给关二爷刮骨疗毒。

但也有不少是真实案例。

若当灸，不过一两处，病亦应除。若病结积在内，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日，差，不痛，一月之间，即平复矣。

假如针灸不足以显示华佗的厉害，在那个年代就敢进行复杂的外科手术，你服不服？

如果病患集结郁积在体内，应须剖开身体割除的，就饮服他的“麻沸散”，一会儿病人便像醉死一样，没有什么知觉，于是开刀后取出结积物。

华佗/94《三国演义》剧照

病患如果在肠中，就切断肠子进行清洗，再缝合腹部刀口，抹上药膏，四五天后，病好了，不再疼痛，一个月之内，就痊愈复原了。

曹操听说了华佗的神奇，就把华佗召到了身边。

华佗&曹操/94《三国演义》剧照

每当曹老板被刘备、孙权折腾得脑袋疼的时候，华佗只要针刺鬲这个部位（膈俞穴），病随手就好了。

但曹操戎机繁重，亲自处理是家常便饭，所以病情日益加重。

华佗认为：“此近难济，恒事攻治，可延岁月。”

也就是说，曹操这病是顽疾，需要长期治疗才能不犯，但只要曹操活着，这病就根除不了。

曹操/94《三国演义》剧照

后来，华佗以思念家乡为名义，请假告归，曹老板数次喊他，都被他以妻子生病为由拒绝了。

曹操此时表现出了他一直多疑的性格，不过还算保持了基本的风度。

他派人前去华佗家察看，“若妻信病，赐小豆四十斛，宽假限日；若其虚诈，便收送之。”

没想到，华佗撒谎了，对于曹操而言，只有他骗别人，不许别人骗她，就注定了华佗的下场，“于是传付许狱，考验首服”。

哪怕荀彧求情，华佗也难逃一死。

华佗/94《三国演义》剧照

曹操呵斥荀彧的话，很有意思：“不忧，天下当无此鼠辈耶？”

但是后来曹冲生病，曹操非常后悔杀掉华佗。

02

华佗是绿茶

从曹老板和华佗的互动来看，似乎后世的舆论导向都同情华佗，并且加上曹冲之死，让曹操后悔的情节，有了点因果报应的色彩。

然而，华佗真就如想象的那么单纯吗？

曹操很早的时候就有头痛的毛病，前前后后到去世，也经历了二三十年左右的时间。

曹操/94《三国演义》剧照

如果是脑部肿瘤或者颅内感染，是无法支撑这么久的。

曹操“积苦头风眩”，这里提到了“目眩"。

指的是视物模糊、头昏脑涨等症状，在功能性头痛中这种症状相当普遍，这也是偏头痛最为常见的症状。

但是，在诸多慢性头痛病中，具有头晕症状的并不只有偏头痛，在非神经系统病症中，青光眼也具有头痛和目眩的症状。

对曹操来说，慢性闭角型青光眼的概率最大。

曹操/94《三国演义》剧照

其发病年龄一般在30岁以上，发作的时候一般有很多诱因，例如情绪激动、用眼用脑过度、失眠等，疾病进展非常缓慢，而且症状非常轻。

是以，曹操虽然屡屡被头痛折磨，却并不算致命。

很明显，华佗为曹操治疗的时候，就没有想过对症下药，给曹操给根源上治愈。

稍微腹黑一点想，如果治疗需要旷日持久，华佗申请带着老婆住在许都，曹操也不会拒绝。

没有带家眷，说明华佗是有把握短时间给曹操治愈的。

华佗/94《三国演义》剧照

那为何华佗还要和曹操玩心眼，摆明了去触碰职场大忌。

其实，华佗自己很讨厌自身“神医”的身份，他的目标是作士人，现在因医术意外走红，他还暗暗后悔。

华佗在那个时代，确实有作士人的先决条件，他通晓经学，且游学徐州。

不过，在汉末三国，个人才华虽然重要，世家大族的推荐却起着决定作用。

徐州的陈珪推举华佗为孝廉，太尉黄琬征召他，但华佗都给拒绝了。

陈珪/94《三国演义》剧照

个中原因，可能是人家推荐你，你马上就接受，显得你不知好歹，同时也有点自降身价。

面对曹操的征召，华佗是无法拒绝的，可没想到曹操也是把他当神医看，从未想过给他官职。

是以，华佗的办法就是给曹操治疗，但绝不去根儿，这样才会体现出自己的价值。

华佗/94《三国演义》剧照

也才能期待曹操未来可以满足他由医入官身份的转变。

曹操心知肚明：“佗能愈此。小人养吾病，欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳。”

当然，如果曹操的看法是错误的，那就说明，医患关系很复杂，很难定位责任一方到底是谁。

03

不要以为患者一定弱势

如今，一说到医患关系，人们总是从同情弱势地位的角度出发，认为医院应该承担大部分责任。

但是，实事求是讲，很多患者并不是善茬。

《黄飞鸿铁鸡斗蜈蚣》剧照

比如有些患者谎报病情，明明治好了病，谎称没有治好，好克扣医资，类似事件屡见不鲜。

《笑林广记》上便载有一则：

一人家穷，拉肚子，对医生说我没钱，你帮我治好，我请你吃饭，吃蒸羊羔蒸熊掌蒸鹿尾……医生同意了，给他开药，吃完，好了，想赖账，对医生说我还是拉肚子。

按说这事就赖过去了，谁知道这个医生较真，专门等他上厕所的时候过去。

看到他拉的都是干粪，怒不可遏地指着他说：“撒了这样好粪，如何还不请我？”

《大宅门》剧照

当然，这并不是为庸医说话，庸医误事的段子那就更多了。

清代笔记上记载了这么一件事：

苏州有一姓曹医生，名声在外，出诊费用也水涨船高，穷人家请不起。有一次，当地一颇有名望的老先生的女儿生病，派仆人去请他。

仆人家境贫寒，向来恨曹医生，故意对曹医生说患者有身孕，其实该女尚未嫁人。曹医生到了之后，隔着帷帐号脉，说此女有喜。

老先生很惊讶，疑其误诊，次日又请曹医生来，让自己的儿子伪装成女儿，给曹医生号脉，曹医生依然坚持称其怀孕，结果被帷帐里冲出的壮小伙狂揍一顿，灌了粪水，从此名声扫地。

可问题是，神医很难得，庸医一大把，长此以往，会形成“劣币驱逐良币”，让神医受到排挤。

因此，扁鹊提出过“六不治”：

《东周列国春秋篇》剧照

一是“骄恣不论于理”，病人牛逼得没法讲理，不治。

二是“轻身重财”，太爱钱，攥着个铜板死都不肯撒手，只好任其去死。

三是“衣食不能适”，太讲究吃穿，口刁还臭美，这种人对生活过于挑剔，对医生更是如此。

新《水浒传》剧照

四是“阴阳并，脏气不定”，体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭，属于本来就治不好的，千万别逞能硬治。

五是“形羸不能服药”，身体过于羸弱，连药都不能吃，是药三分毒，病治不好就被毒死了。

六是“信巫不信医”，本来就不相信医生，只相信巫术，病治好了以为是鬼神保佑，治不好责任肯定全推到医生上。

所以，扁鹊除了是神医，还是社会学家，他总结的一套理论就是放到现在也适用。

华佗/94《三国演义》剧照

偏偏蔡桓公这六条“不治”中就占了那么两三条，为啥扁鹊嘴炮打完就跑，不跑的话，他说不定会死在蔡桓公前头。

这“六不治”，恐怕第一条很适合曹老板，华佗要跑，可以理解。

但华佗要逃到刘备或孙权的阵营，困难度太大，更不要说他名利心很重，一心想当官。

94《三国演义》剧照

既要···又要···，华佗在一场医患关系中，注定了结局。

唉，常言说，你有取代不了的技能，老板会特别看重你。

但假如你的老板是曹操，你可千万别和他玩心眼，别和他讨价还价。

本文创作团队

作者 | 赵希夷

策划 | 赵希夷

编辑 | 赵希夷

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