▎药明康德内容团队编辑

一人患癌，全家担忧！

会导致其他癌症的基因突变也极有可能导致胰腺癌，包括BRCA2、STK11、ML1、MSH2、MSH6、PMS2、FAP和MEN1突变。

癌症是由致癌基因突变引起的。引起致癌基因突变的原因大致可分为两类：

由于后天自然衰老、生活方式和环境等因素引起的，如抽烟、饮酒、辐射等；

由于先天遗传了某种致癌基因突变引起的。

某些类型的癌症之所以有遗传性，是因为一些致癌基因突变会代代相传。约有5%-10%的癌症是由遗传直接导致的，很有可能遗传给下一代！

哪些癌症与遗传的致癌基因突变有关，容易遗传给下一代呢？我们整理了一份清单，一起来看看吧。

图片来源：123RF

乳腺癌

乳腺癌是全球最常见的癌症。2020年，在新确诊的癌症患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。

研究人员认为，100名乳腺癌患者中，约有5-10人是由某个遗传性基因突变引起的。目前，显著增加乳腺癌风险、并可进行检测的基因突变有BRCA1、BRCA2、TP53、PALB2和PTEN基因突变。

BRCA1和BRCA2基因突变，是两种经常被提起的基因突变。虽然这两种基因突变并不常见，但是拥有其中任何一种基因突变的女性，80岁之前患乳腺癌的风险将高达70%。这两种基因突变还会增加卵巢癌风险；BRCA2基因突变还会增加男性乳腺癌和前列腺癌风险。

TP53基因通常控制细胞分裂的时间，是一类肿瘤抑制基因。TP53基因突变可引发利弗劳梅尼综合症（Li－Fraumeni），进而增加乳腺癌风险；PTEN基因突变可导致多发性错构瘤综合征（Cowden’s syndrome），增加乳腺癌风险。

图片来源：123RF

结直肠癌

一些遗传基因突变可导致家族性腺瘤性息肉病（FAP）、MYH相关息肉病（MAP）、林奇综合征（Lynch syndrome）以及幼年型息肉病综合征（JPS）等，进而增加结直肠癌风险。

家族性腺瘤性息肉病由APC基因突变引起。年轻时，一个有突变的APC基因，可导致数百个非癌性（良性）息肉在肠道中发育。如果不及时治疗，几乎所有患者将在40多岁时患上结直肠癌。 

MYH相关息肉病是由MYH基因（也称为MUTYH基因）突变引起，患者在50岁以下就有可能患上结直肠癌。

林奇综合征由MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因突变引起。虽然全部结直肠癌病例中，与林奇综合征相关的比例很小（只有约3%），但是有70-90%的林奇综合征患者会发展成结直肠癌。此外，林奇综合征患者发生其他癌症的风险也会增加，包括女性子宫内膜癌和卵巢癌。

图片来源：123RF

肾癌

一些遗传性疾病会增加肾癌风险，不过幸运的是，这些遗传性疾病非常罕见。据统计，因这些遗传性疾病而导致的肾癌，仅占全部肾癌病例的约2%-4%。

这些遗传性疾病包括：Von Hippel Lindau（VHL）综合征、结节性硬化、Birt Hogg Dube综合征、孤立遗传性乳头状肾细胞癌、遗传性平滑肌瘤病和肾癌。

Von Hippel Lindau综合征由VHL基因突变引起。此外，携带该基因突变的人，大脑、脊柱、胰腺、眼睛和内耳发生癌症的风险也会增加。

结节性硬化由TSC1和TSC2基因突变引起，可导致皮肤、大脑和心脏问题，以及肾脏疾病。 

Birt Hogg Dube综合征由FLCN基因突变引起。患有该病的人，会在面部、颈部和上半身出现多发性、良性皮肤肿瘤（纤维毛囊瘤）。

图片来源：123RF

卵巢癌

已知会增加卵巢癌风险、并可进行检测的基因突变主要包括BRCA1、BRCA2以及与林奇综合征相关的基因突变。

研究人员分析，大约有5%-15%的卵巢癌患者，都有至少一种BRCA基因突变；而10%-12%的女性林奇综合征患者会发展为卵巢癌。

胰腺癌

据估计，约有10%的胰腺癌患者是因为基因突变导致的。但是，目前还没有发现某一单一基因突变会直接导致胰腺癌，所以也就没有对应的检测方法。不过，研究人员发现，

前列腺癌

BRCA2基因突变会增加男性患前列腺癌的风险，此外，患有林奇综合征的男性患者，患前列腺癌的风险也更高。

图片来源：123RF

如果发现自己携带了某种基因突变，也不用过于担心，因为这并不意味着一定会患癌症。

子宫内膜癌

患有林奇综合征的女性，子宫癌风险会增加。此外，子宫癌还与PTEN这种基因突变有关。

黑色素瘤

黑色素瘤是一类通常发生在皮肤的癌症。黑色素瘤的主要原因是过多地暴露在紫外线下。此外，约10%的黑色素瘤患者，有家族史。

家族性非典型多痣黑素瘤综合征（FAMMM）会增加黑色素瘤风险。同时，FAMMM患者还有较高的胰腺癌风险。此外，CDKN2A基因突变也可能与家族性黑色素瘤病例有关。

图片来源：123RF

总而言之，遗传的基因突变会增加多种癌症风险，因此了解自己的癌症家族史很重要。如果担心自己也会有相应的基因突变，及时咨询医生，进行基因检测或许可以帮你确定自己的癌症风险。

不过，

癌症是多种因素共同导致的，携带了基因突变只是风险较高，应提高警惕。建议可以采取一些措施，降低患癌风险，及早发现癌前病变或癌症，及时治疗以提高生存率。

可以遵医嘱，进行相应的癌症筛查和检测，并适当增加癌症筛查的频率；在医生的建议下服用相关药物，甚至进行相关手术。

同时，建议要保持健康的生活习惯，戒烟戒酒、健康饮食、保持健康体重、增加运动锻炼，避免增加患癌症风险的行为。

放化疗后怎么吃，能赶走癌细胞？

肿瘤患者常见的饮食误区有哪些？

癌症患者如何吃才能提高生存期？

肿瘤免疫治疗和靶向治疗是什么意思？

……

题图来源：123RF

参考资料

[1] Family Cancer Syndromes. Retrieved Jan 4 ,2021,from https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html

[2] Inherited genes andcancer types. Retrieved Jan 4 ,2021 from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/inherited-cancer-genes-and-increased-cancer-risk/inherited-genes-and-cancer-types#inherited_genes3