经常有人问,肠镜检查隔多久做一次比较好?做了一次肠镜检查后隔多久复查?这个问题其实要看具体情况。
如果是一般风险人群进行体检(结直肠癌筛查通常45岁开始,也可提早到40岁)做肠镜,而且肠镜检查结果正常,那么可以10年复查(不过个人觉得,即便没有发现问题,复查时间最好不要超过5年,仅供参考)。而如果首次肠镜检查发现问题(比如腺瘤性息肉),最好是1-2年复查,最长不要超过3年,后续视情况,息肉切了还可能再长的;如果息肉摘下来的病理检查发现有高级别瘤变(属于癌前病变),一年内要复查。
上面说的是针对一般风险人群,而如果是肠癌高危人群(比如有肠癌家族史),肠镜筛查的开始时间可提前,间隔时间也要恰当缩短。
另外有一个问题要特别提一下:怎样尽可能避免漏检异常?
有人说我去年做了肠镜,没有发现问题,为什么今年查出肠癌?这其实涉及到肠镜检查本身是有局限性,任何检查都不是万能的,都有局限,不能保证百分百能查出癌,这是客观原因,没有办法。
但有两个主观原因是可以避免的:
一是医生的原因。经验丰富的内镜医生发现异常问题的概率更高,这需要医生不断的在实践中积累;此外,医生的细心也有影响,如果只是很随性的三两下就做完了,那就可能遗漏一些小的病变或本就容易发现的病变。
二是患者的原因。这主要涉及到肠道准备,也就是在肠镜前要服用泻药,把肠子“洗”干净,这个其实很好理解,如果泻得不干净,肠道还有明显的粪渣,那么就会阻挡视线,影响内镜医生的观察判断,很容易就漏掉病变。所以,一定要按肠镜检查单上写的或护士交待的认真做好肠道准备,这是重要前提。
顺便说一下什么情况下要做肠镜的问题。
肠镜检查通常用于以下几种情况:
一是体检性检查:用于结直肠癌(大肠癌)的筛查,这是一种体检性的检查,是针对无症状的健康适龄人群或高危人群主动进行的筛查检查,目的是早期发现癌症和癌前病变。
二是诊断性检查:用于肠道疾病诊断。
根据2020年版《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,以下情况建议肠镜检查:
1、年龄≥40岁(无论男女)。
2、长期抽烟喝酒者。
3、有结直肠息肉或结肠癌家族史。
4、有胆囊切除史,慢性阑尾炎或阑尾切除史。
5、久坐长期缺乏运动,高脂高盐饮食者。
6、长期便秘、腹泻、排便习惯改变、不明原因腹痛、腹部肿块、便血、消瘦。
7、炎症性肠病、家族性息肉病。
(仅供参考,具体请听从您就诊医生的安排)。
其实就一句话:有异常去医院就诊,医生会根据情况酌情安排肠镜检查。
不过,也要注意,有些情况下是不能或慎重做肠镜检查的。
比如,有严重的心肺疾患无法耐受内镜检查者,患有精神疾病,不能配合内镜检查者,脑卒中患者等情况当然都不适合做肠镜检查。
此外,肠梗阻、中毒性巨结肠通常不宜肠镜检查。
由于肠镜检查需要清洁肠道,所以如果对肠道清洁剂成分过敏,无法做到较好的肠道准备,那也很难完成肠镜。
其实不能做肠镜的情况不止这些,具体的也要听从医生的安
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