28岁的小陈，在一家私企做设计工作。同大多数朝九晚五的上班族一样，他的生活简单而规律。

青春正好的年纪，每日都在为自己梦想的生活而奋斗着，小陈从未想过自己会与「癌症」扯上关联。

在一次体检中，医生在他的胃体中发现了几毫米的黏膜改变，后病理证实为高级别上皮内瘤变（早期胃癌）。

面对这一结果，小陈感到难以置信，“我并没有癌症家族史，平时的生活饮食都比较规律，生活习惯还算健康。最重要的是，我之前并没有出现过胃痛、消化不良等症状，为什么会突然确诊胃癌呢？”

01

胃癌的「早期症状」，其实并不早

“我身体没有任何不适，就一定没有病。”这是很多人都存在的一种观念。

所以，很多人会对照疾病的早期症状，来判断自己的健康状况。

我们常常提到的胃癌早期症状包括：

● 上腹部饱

● 腹部疼痛

● 食欲不振、消化不良

● 大便潜血

● 体重减轻

但实际上，大多数胃癌早期的症状十分隐匿，很多人其实是根本没有症状的。

即使是偶尔出现的腹部轻微不适，大多数人往往会当做小问题而置之不理。

而真正出现了所谓的“早期症状”，其实就已经到了疾病的进展期甚至晚期。

目前，我国早期胃癌的发现率只有不到10%，这和早期胃癌没有明显症状有很大关系。

02

早期发现胃癌，办法只有一个

既然早期症状不靠谱，那怎么发现早期胃癌呢？

办法只有一个，那就是胃镜检查。

胃镜检查是经口腔插入前端带有“超微型摄像机”的胃镜，通过医生的操纵，可以对食管、胃、十二指肠等脏器的内部情况进行观察。

通过胃镜，医生能够直接看到胃黏膜的改变，如果发现有问题的部分，可以用钳子直接取可疑组织活检，确认是否发生癌变或者有癌变倾向。

如果在早期就通过胃镜发现了胃癌，若癌症还未发生转移，有些甚至不需要开刀，通过胃镜操作就能除去病变组织，后续也无需化疗，几乎对患者的生存质量和寿命都毫无影响。

所以，大家一定记住：没症状不代表胃没有问题，只有定期进行胃镜检查才有可能及早发现病源。

下面这六类人即使没有胃部不适的症状，也要定期做胃镜检查：

1）年龄大于40岁，男女不限；

2）胃癌高发地区人群；

3）幽门螺杆菌感染者；

4）患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；

5）胃癌患者的一级亲属；

6）存在胃癌其他高危因素（喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等）。

03

胃癌为什么会找上年轻人？

关于胃癌，大家可能还会意识到一个问题，那就是患上胃癌的年轻人越来越多了。

胃癌的发生，是多种因素共同长时间作用的结果，除了饮食习惯、环境因素、遗传因素、免疫因素等，还有一个最重要的因素：幽门螺杆菌感染！

幽门螺杆菌被WHO列为胃癌第1类致癌原，一旦感染幽门螺杆菌，胃癌风险将增加4~6倍。

所以，我国《幽门螺杆菌根除与胃癌防控共识，2019》指出：

所有感染的成年人，只要没有抗衡因素，都建议治疗；

在黏膜尚未发生萎缩或肠化生前，根除幽门螺杆菌可获得最大的收益；

根除幽门螺杆菌的最佳年龄为18~40岁。

还有人会担心，就算我根除成功，万一以后又被感染了，那不是前功尽弃了吗？

事实上，幽门螺杆菌一旦根除成功后，再次感染的几率并不大，5年内再次感染的在3-5%。

只是需要注意以下几点：

● 外出用餐尽量使用公筷公勺；

● 家庭成员间可相互传播，建议以家庭为单位进行检测、进行治疗；

● 在专业医生指导下治疗，一旦开始根治，需要全程、足量的治疗，不能半途而废；

● 目前幽门螺杆菌的根除率在90%左右，可能会有一部分人根除失败，需要停三个月以上再次治疗。